Кариес — самая распространённая болезнь в мире, и всё же большинство людей не знает, как он на самом деле возникает и почему у одних зубы разрушаются, а у других нет. Объясняем просто: что происходит в зубе, четыре стадии, как остановить и когда уже нужен врач. Что такое кариес
Кариес — не «червяк» и не дырка, которая появляется сама. Это растворение эмали и дентина кислотой, которую вырабатывают бактерии у вас во рту. Бактерии питаются сахаром и мучным, которые вы едите, и каждый раз после еды 20–40 минут выделяют кислоту. Кислота вымывает минералы из эмали; слюна в перерывах их возвращает. Пока растворение и восстановление в равновесии, зуб здоров. Когда кислотные атаки становятся чаще, чем восстановление успевает компенсировать, — возникает кариес.
Почему у одних разрушается, у других нет
- Частота еды. Не сколько сахара, а сколько раз в день. Конфета каждый час хуже торта после обеда. Потягивать сладкий кофе или лимонад весь день — то же самое.
- Слюна. Мало слюны (лекарства, стресс, дыхание ртом ночью) — меньше защиты.
- Форма зубов. Глубокие борозды на жевательных поверхностях и плотно стоящие зубы копят налёт, до которого щётка не достаёт.
- Фтор. Эмаль с фтором растворяется труднее. Поэтому паста с фтором и фторирование у гигиениста работают.
- Гигиена. Налёт, который остаётся 24 часа, становится кислее и прилипает крепче. Дважды в день — минимум, нить вечером — то, что большинство пропускает.
Четыре стадии
1. Белое пятно
Эмаль потеряла минералы, но поверхность ещё цела. Выглядит как матовое белое или коричневатое пятно, чаще у десны или между зубами. Не болит. Эту стадию можно обратить — фтор, гигиена и более редкие сладкие перекусы позволяют эмали восстановиться. Сверлить не нужно.
2. Кариес эмали
Поверхность провалилась, в эмали появилась маленькая полость. Обычно не болит, иногда чувствительность к сладкому. Нужна небольшая пломба; чем раньше, тем меньше.
3. Кариес дентина
Бактерии дошли до дентина, который мягче, и распространяются там быстрее, чем в эмали, — полость внутри больше, чем кажется снаружи. Болит от сладкого, холодного, застревает пища, может появиться запах. Нужна пломба, при большой полости — вкладка.
4. Глубокий кариес
До нерва остался тонкий слой дентина или ничего. Боль длится после холодного и горячего, вы просыпаетесь ночью. Если нерв ещё здоров — пломба с защитной прокладкой. Если воспалён — лечение каналов. Без лечения — гнойное воспаление в кости и потеря зуба.
Как кариес выглядит на рентгене и почему это важно
Межзубный кариес (самый частый у взрослых) не виден глазом, пока не дошёл до дентина. На рентгене он виден тёмным пятном уже на стадии эмали. Поэтому профилактический осмотр с рентгеном раз в 1–2 года (10–15 EUR за снимок) экономит больше, чем стоит.
Кариес у детей
Эмаль молочных зубов тоньше, кариес в ней распространяется вдвое быстрее. Самая частая причина у малышей — бутылочка со сладким напитком или молоком на ночь. Молочные зубы лечат (50–60 EUR за пломбу), потому что нелеченный кариес болит и заражает постоянный зуб под ним. Первый визит к стоматологу — около первого дня рождения, затем раз в полгода.
Как остановить кариес, пока это пятно
- Паста с фтором 1350–1500 ppm дважды в день, не полоскать рот после чистки — чтобы фтор остался на зубах.
- Сладкое — только во время еды. Между приёмами пищи вода, не сок и не сладкий кофе.
- Нить или межзубная щёточка вечером.
- Профессиональная гигиена и фторирование раз в полгода.
- Жвачка без сахара после еды — стимулирует слюну.
Когда уже нужен врач
Как только пятно стало полостью или зуб реагирует на сладкое и холодное. Лечение на этой стадии — один визит и пломба за 90–130 EUR; если ждать, оно превращается в лечение каналов за 120–320 EUR плюс пломбу, а позже — в коронку. Как проходит лечение и все цены — на странице лечения кариеса. Запись: +371 22428688.
