Почему кровоточат дёсны
Здоровые дёсны не кровоточат — ни при чистке, ни от нити, ни от яблока. Если кровь есть, в дёснах воспаление, и в 9 случаях из 10 его причина — налёт и зубной камень у линии дёсен. Бактерии налёта выделяют токсины, десна отвечает воспалением: краснеет, отекает, кровоточит от малейшего касания. Это гингивит.
Более редкие причины, которые усиливают воспаление: гормональные изменения при беременности и в подростковом возрасте, курение (оно часто маскирует кровоточивость — дёсны больны, но не кровят), сахарный диабет, некоторые лекарства (антикоагулянты, часть препаратов от давления), нехватка витамина C, слишком жёсткая щётка или агрессивная чистка, а также края пломб и коронок, раздражающие десну.
Гингивит или пародонтит — как отличить
| Признак | Гингивит | Пародонтит |
|---|---|---|
| Кровь при чистке | Да | Да, и сама по себе |
| Цвет и форма дёсен | Красные, отёчные | Красные или бледные, опустились — зубы кажутся длиннее |
| Запах | Неприятный | Постоянно неприятный |
| Подвижность зубов | Нет | Есть, появляются щели между зубами |
| Кость | Не затронута | Убывает — видно на рентгене |
| Обратимость | Полная, за 1–2 недели после гигиены | Потерянную кость не вернуть; болезнь можно остановить |
Нелеченый гингивит за год или несколько лет у части людей переходит в пародонтит. Граница не ощущается — поэтому кровоточивость нужно принимать всерьёз тогда, когда это ещё «просто» кровоточивость.
Что делает гигиенист
Лечение гингивита — это профессиональная гигиена: удаление зубного камня ультразвуком над и под линией дёсен, снятие налёта и пигмента, полировка и индивидуальная техника чистки под ваши зубы. В Laurus Dent plus гигиена стоит 80–85 EUR и занимает 45–60 минут; на воспалённые дёсны перед процедурой наносим анестезирующий гель. После визита кровоточивость обычно проходит за 7–14 дней, если дома чистить так, как показали. Подробнее: гигиена зубов.
Если на осмотре гигиенист видит признаки пародонтита — глубокие карманы, подвижные зубы, убыль кости на рентгене, — он говорит об этом честно. Хирургическое лечение пародонтита в Laurus Dent plus не проводится; порекомендуем пародонтолога. Гигиена раз в 3–4 месяца при этом остаётся основой лечения.
Что делать дома
- Продолжайте чистить. Кровоточащие дёсны нужно чистить тщательнее, а не мягче: мягкая щётка, 2 минуты дважды в день, щётка под углом 45 градусов к линии дёсен.
- Каждый вечер — между зубами. Нить или межзубные щётки: первые дни будет кровить сильнее, через неделю — меньше. Это хороший знак.
- Ополаскиватель с хлоргексидином (0,12–0,2 %) 7–10 дней, не дольше — он окрашивает зубы. Ромашка и шалфей не повредят, но камень не снимут.
- Не курить хотя бы в период заживления. Курение — главная причина перехода гингивита в пародонтит.
- Мази и гели из аптеки снимают симптомы, но не причину. Если через 2 недели правильной чистки кровоточивость не уменьшается, причина — камень, который снимают только в клинике.
Когда идти к врачу не откладывая
- дёсны кровоточат сами по себе, не только при чистке;
- десна отекла вокруг одного зуба, болит и пульсирует — это может быть абсцесс;
- зуб стал подвижным или изменил положение;
- появились язвы и температура;
- кровь не останавливается 10 минут после прижатия марлей.
Звоните +371 22428688 в рабочие дни 8:00–20:00, и мы предложим ближайшее свободное время. Консультация 20–40 EUR, рентген 10–15 EUR.
Кровоточат дёсны при беременности
«Гингивит беременных» бывает почти у половины женщин, обычно со второго месяца: гормоны делают дёсны чувствительнее к налёту. Профессиональная гигиена беременным безопасна и рекомендуется, удобнее всего второй триместр; проходит без анестезии и без рентгена. После родов воспаление обычно уменьшается, но камень остаётся — поэтому гигиена после родов нужна так же.
Читайте также: гигиена зубов — 80–85 EUR · как правильно чистить зубы · детская стоматология · все цены.